HELICOBACTER PYLORI
Helicobacter Pylori y su diagnóstico por el laboratorio.
Importancia clínica del Helicobacter Pylori y su diagnóstico por el laboratorio.
Aislado por primera vez en 1982, Helicobacter Pylori es actualmente una de las bacterias que más atención ha recibido debido a su relación con la presencia de gastritis, desarrollo de úlceras gástricas y duodenales, así como factor desencadenante de carcinoma gástrico.
Helicobacter Pylori es una bacteria de forma curvada o en espiral, muy móvil que coloniza la mucosa gástrica y duodenal.
Aunque no se ha establecido claramente el proceso de su patogenia, se han considerado los siguientes mecanismos: una vez en el estómago el microorganismo se protege de la acidez gástrica cubriéndose con una nube de amoniaco producida por la acción de una enzima; ahora bien la bacteria no invade la mucosa gástrica sino que causa la degradación de la capa de moco permitiendo que el ácido clorhídrico ejerza su acción agresiva. Por otro lado, por medio de otra enzima se protege de la fagocitosis mientras que por la acción de una toxina, las células parietales foveolares son vacuolizadas, la destrucción celular se incrementa debido a la presencia de amoniaco y acetaldehido ejerciendo efectos tóxicos sobre el tejido, generando factores de riesgo en el desarrollo del cáncer.
La detección de Helicobacter Pylori puede realizarse a través de métodos invasivos y no invasivos. Entre los primeros, la obtención de muestras por medio de biopsias, raspados y aspirados gástricos con auxilio de la endoscopia de por lo menos dos sitios del antro permite la detección de la bacteria por medio de cultivos, tinciones especificas y prueba rápida de ureasa.
Dentro de los métodos no invasivos se utiliza la prueba de aliento o pruebas serológicas para detectar anticuerpos a Helicobacter Pylori.
Con todos estos procedimientos se ha comprobado la existencia de esta bacteria en el 95% al 98% de los pacientes con úlcera duodenal, en el 60% a 90% con úlcera gástrica y en mas del 50% en pacientes adultos asintomáticos.

