Uno de los más ambiciosos objetivos de la medicina es detecta el cáncer en el periodo inicial asintomático.

Los tumores producen sustancias que no están en tejidos normales y que se pueden identificar en el suero sanguíneo.

Estas sustancias son las que se conocen como marcadores tumorales y su principal aplicación consiste en la detección, diagnóstico, monitoreo, clasificación, localización, pronostico y seguimiento.

A continuación le damos una lista de los Marcadores que LV Laboratorios pone a su disposición.

Prueba : Alfa-Fetoproteína

Utilidad Clínica

Monitorización de la evolución del cáncer de hígado o testicular, respuesta del paciente al tratamiento y presencia de la enfermedad.

 La Alfa-Fetoproteína (AFP) aumenta en 70% de los pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) y en igual proporción en los pacientes con carcinoma testicular no seminomatoso. La recurrencia tumoral de carcinoma testicular no seminomatoso frecuentemente está acompañada de aumento en el nivel de AFP. ESTA PRUEBA NO DEBE EMPLEARSE PARA TAMIZAJE DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y OTROS DEFECTOS CONGÉNITOS

Prueba : CA 125

Utilidad Clínica

Seguimiento de evolución de cáncer ovárico, respuesta al tratamiento y recurrencia. La concentración sérica de CA 125 aumenta en el 80% de mujeres con carcinoma ovárico, en el 26% de mujeres con tumores ováricos benignos y en el 66% de mujeres sin condiciones neoplásticas y solamente en el 3% de mujeres normales sanas. CA 125 no es para diagnóstico de cáncer, su utilidad radica en la monitorización de pacientes diagnosticadas con malignidad ginecológica asociada con aumento de CA 125.

Prueba : CA 15-3

Utilidad Clínica

Las concentraciones séricas de CA 15-3 aumentan en la población de pacientes con carcinoma de mama según su etapa evolutiva como se indica a continuación: 5% etapa I, 29% etapa II, 32% etapa III y 95% etapa IV. El 96% de las pacientes con aumento en el nivel de CA 15-3 mayor al 25% presentan enfermedad en progresión. Cerca del 100% de las pacientes con descenso en el nivel de CA 15-3 mayor al 50% están respondiendo favorablemente al tratamiento.

Prueba : CA 19-9

Utilidad Clínica

Ayuda en el seguimiento de cáncer gastrointestinal y en la predicción de malignidad estomacal, pancreática, hepática y colorectal. Útil para la monitorización de malignidad gastrointestinal, pancreática, hepática y colorectal.

Prueba : CA 27.29

Utilidad Clínica

El marcador tumoral CA27.29 es útil en el manejo de pacientes con carcinoma metastásico de mama. Se emplea para observar la evolución del cáncer de mama, respuesta al tratamiento y recurrencia de la enfermedad. El aumento de la concentración sérica de CA27.29 se observa en el 5% de pacientes con carcinoma de mama en etapa I, 29% en etapa II, 32% en etapa III y 95% en etapa IV. El 96% de las pacientes con aumento en el nivel de CA27.29 mayor al 25% presentan enfermedad en progresión. Cerca del 100% de las pacientes con descenso en el nivel de CA 15-3 mayor al 50% están respondiendo favorablemente al tratamiento.

Prueba : Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

Utilidad Clínica

El Antígeno Carcinoembríonario (CEA) monitoriza el curso del adenocarcinoma de pulmón, la respuesta al tratamiento y la recurrencia de la enfermedad. El CEA tiene amplia especificidad tumoral; el aumento de CEA se observa en cáncer de colon, recto, estómago, mama, pulmón o páncreas.

Prueba : PSA (Antígeno Prostético Específico)

Utilidad Clínica

Aunque la prueba para Fosfatasa Acida Prostética aún es utilizada para la determinación de cáncer de próstata, se concede mayor importancia diagnóstica a la prueba PSA por su absoluto y específico origen prostético. En el 30% de los casos con ensanchamiento nodular prostético, el valor de PSA está aumentado. Si se retira todo el tejido maligno en la prostatectomía radical, los niveles de PSA deben declinar a niveles no detectables dentro de un período de 3 semanas. Se debe controlar la posible recurrencia trimestralmente durante el primer año y a intervalos de 4 a 6 meses en los años sucesivos.

Prueba : PSA (Antígeno Prostético Específico) Libre y Total

Utilidad Clínica

El porcentaje de PSA libre es inversamente proporcional a la probabilidad de riesgo

de cáncer de próstata. Un valor elevado de PSA total y bajo % de PSA libre indica un incremento de la posibilidad de cáncer de próstata.

Por el contrario, un valor bajo de PSA total y porcentaje elevado de PSA libre indica una disminución de la probabilidad de hallar cáncer de próstata. Mediciones en serie de los valores de PSA son útiles en la detección de recurrencia de cáncer de próstata después del tratamiento.

Prueba : Calcitonina

Utilidad Clínica

Detección y confirmación de carcinoma medular de la glándula tiroides, especialmente en pacientes con hiperparatiroidismo, feocromocitoma, síndrome de Cushing, neuromas mucosos, por ejemplo, los pacientes con neoplasia endocrina múltiple; marcador para célula pequeña (célula avena) de carcinoma de pulmón.

Prueba : Gonadotropina Coriónica Humana, Beta (Maligna)

Utilidad Clínica

Monitorización de evolución de cáncer trofoblástico y testicular respuesta del paciente al tratamiento y recurrencia de la enfermedad

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Algunas de estas enfermedades se pueden prevenir, si son diagnosticadas oportunamente ( en los primeros dias de vida ) a traves de un examen de laboratorio practicado al recien nacido conocido como TAMIZ NEONATAL.

TAMIZ METABOLICO NEONATAL AMPLIADO

1. HIPOTIROIDISMO CONGENTO

* TSH

2. AMINOACIDOPATIAS

* FENILCETONURIA (PKU)

* ENFERMEDAD DE ORINA DE JARABE DE MAPLE (MSUD)

* HOMOCISTINURIA

* HISTIDINEMIA

* TIROSINEMIA

3. GALACTOSEMIA

* GALACTOSA

4. HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

* 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA

5. ANEMIA HEMOLITICA

* GLUCOSA 6 FOSFATO DEHIDROGENASA

6. FIBROSIS QUISTICA

* TRIPSINA CUANTITATIVA

TAMIZ METABOLICO NEONATL COMPLETO

1. AMINOACIDOS

* FENILCETONURIA (PKU)

*ENFERMEDAD DE ORINA DE JARABE DE MAPLE (MSUD)

* HOMOCISTINURIA

* HIPERMETIONINEMIA

* CITRULINEMIA

* ACIDURIA ARGINOSUCCINICA

* TIROCINEMIA TIPO 1

2. ACIDOS GRASOS

* DEFICIENCIA DE ACIL –CoA A DESHIDROGENASA DE CADENA MEDIA (MCAD)

* DEFICIENCIA DE ACCII-CoA DESHIDROGENASA ED CADENA LARGA (VLCAD)

* DEFICIENCIA CoA DESHIDROGENASA CADENA CORTA (SCAD)

* DEFICIENCIA DE ACII CoA DEI HIDROGENASA MULTIPLE (M ADDo GA. II)

* DEFICIENCIA DE CARNITINA PALMITOL TRANSFERASA ( CPT .ll)

* DEFECTO DE TRANSLOCASA CARNITINA ACYLCARNITINA

* DEFICIENCIA DE HIDROXI-ACIL CoA DESIDROGENASA DE CADENA

* DEFICIENCIA DE PROTEINA-TRIFUNCIONAL

3. ACIDOS ORGANICOS

* ACIDEMIA GLUTARICA TIPO (GA1)

* ACIDEMIA PROPIONICA (PA)

* ACIDEMIA METILMALONICA (MMA)

* ACIDEMIA ISOLVALERICA (IVA)

* DEFICIENCIA DE 3- HIDROXI 3 METIL GLUTARIL C.A LIASA (HMG)

* DEFICIENCIA 3 METILCROTONIL CoA CARBOXILASA (-MCC)

* DEFICIENCIA DE ACETOACETIL CoA TIOLASA MITOCONDRIAL (B-WT)

4. OTRA ENFERMEDADES DEL METABOLISMO

* ARGINEMIA

* HIPERGLICENEMIA NO CETOSICA

* TIROSINEMIA TIPO

* SINDROME HEPERAMONEMIA HIPERORNITINEMIA HOMOCITRULINEMIA

* 5- OXOPROLINURIA

* DEFICIENCIA DE CARNITINA PALMITRIL TRANSFERSA TIPO 1 (CPT-1)

* DEFICIENCIA DE ISOBUTRIL CoA DESHIDROGENASA

* DEFICIENCIA DE ACETOACETIL CoA MITOCONDRIAL

* ACIDURIA MALONICA

* DEFICIENCIA DE 2 METILBUTIRIL CoA DESHIDROGENASA

* HIPOTIROIDISMO CONGENITO

* HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

* FICROSIS QUISTICA

* GALACTOSEMIA

Esto muestra grandes ventajas sobre la medicion de creatinina en el suero y aun con la depuración de creatinina que esta influenciada entre otras por la masa muscular y ademas en los niños pequeños, por la dificultad para la colección de orina y la necesidad de hacer calculos no muy exactos para corregir la superficie corporal.

Actualmente existen en el mercado inmunoanalisis automatizado para determinar los valores sericos de la Cys C para evaluar la tasa de filtración glomerular (TFG).

LV Laboratorios clinicos realiza la prueba de penia (DN Prospec) de los laboratorios Dade Berhin.

El valor de la microcopia se encuentra disminuido entre otros factores por la naturaleza frágil de los trofozoitos y la forma intermitente de su exposición por las heces.

Adicionalmente existe el peligro de que se confunda con celulas del epitelio intestinal granulocitos, etc…

Con Laboratorio de Referencia, S. A. a los métodos actuales de estudio, la detección de anticuerpos a E. histolytica es útil solo en casos de amibiasis invasora (absceso hepático, pulmonar, cerebral, etc) pero no se detecta cuando la ingestación esta localizada exclusivamente al aparato digestivo ya sea en forma crónica o aguda.

En la actualidad estos principios inmunológicos se están aplicando también para detectar al Antigeno de Amiba que se encuentra en la superficie del trozoito sus fragmentos y aun en su forma quistica utilizando en este caso anticuerpos monoclanales específicos contra amiba en un sistema Elisa.

La amibiasis es la tercera enfermedad parasitaria mas importante del mundo. Se calcula que 50 millones de personas en el mundo están infectadas por Entamoeba histolytica, de las cuales el 90% son portadores asintomático de los quistes.

En el ámbito mundial, esta catalogada como la tercera parasitosis causante de la muerte.

“ Alrededor del 10 a 20 % de la población mundial se considera infectada y el 10% de esta sufre la enfermedad, con una letalidad que oscila entre el 0.1 y 0.25 % “.

Antes de responder a esta interrogante, que tiene muy preocupados a los padres de lactantes y niños menores, a raíz del número de casos graves y fallecimientos que se han producido en diferentes regiones del país, es necesario señalar, para la tranquilidad de la población, que la presencia del adenovirus es frecuente en nuestro medio desde 1953.

Si nos referimos estrictamente a las cifras de fallecidos, se puede afirmar que actualmente el porcentaje ha disminuido a nivel nacional. Hasta hace poco tiempo no se detectaba la presencia de este virus, pero en la actualidad con los adelantos de la medicina se puede establecer con certeza su etiología en diferentes cuadros patológicos.

Antes se hablaba de bronconeumonía, pero sin apellido y sin precisar la etiología; ahora sabemos que entre otras causas y no con mas frecuencia, esta el adenovirus.

Los adenovirus son del tipo DNA, de tamaño mediano ( 90 a 100 nm.), sin envoltura, de 16 lados. Hay 49 tipos inmunológicamente distintos que pueden causar enfermedad; la mas común es la respiratoria, pero también dan lugar a gastroenteritis, conjuntivitis, cistitis y sarpullido dependiendo del serotipo.

La mayoría de la población ha experimentado por lo menos una infección adenoviral a la edad de 10 años.

En LV Laboratorios Clínicos se determina la presencia de adenovirus directamente de las secreciones o de la materia fecal

Instrucciones de Paciente :

Respiratorio : En ayunas, sin aseo bucal y sin antimicrobianos.

Tiempo de entrega de resultados : Dos días Los resultados también podrán ser consultar vía Internet en nuestra página www.lvlaboratorios.com.mx

Importancia clínica del Helicobacter Pylori y su diagnóstico por el laboratorio.

Aislado por primera vez en 1982, Helicobacter Pylori es actualmente una de las bacterias que más atención ha recibido debido a su relación con la presencia de gastritis, desarrollo de úlceras gástricas y duodenales, así como factor desencadenante de carcinoma gástrico.

Helicobacter Pylori es una bacteria de forma curvada o en espiral, muy móvil que coloniza la mucosa gástrica y duodenal.

Aunque no se ha establecido claramente el proceso de su patogenia, se han considerado los siguientes mecanismos: una vez en el estómago el microorganismo se protege de la acidez gástrica cubriéndose con una nube de amoniaco producida por la acción de una enzima; ahora bien la bacteria no invade la mucosa gástrica sino que causa la degradación de la capa de moco permitiendo que el ácido clorhídrico ejerza su acción agresiva. Por otro lado, por medio de otra enzima se protege de la fagocitosis mientras que por la acción de una toxina, las células parietales foveolares son vacuolizadas, la destrucción celular se incrementa debido a la presencia de amoniaco y acetaldehido ejerciendo efectos tóxicos sobre el tejido, generando factores de riesgo en el desarrollo del cáncer.

La detección de Helicobacter Pylori puede realizarse a través de métodos invasivos y no invasivos. Entre los primeros, la obtención de muestras por medio de biopsias, raspados y aspirados gástricos con auxilio de la endoscopia de por lo menos dos sitios del antro permite la detección de la bacteria por medio de cultivos, tinciones especificas y prueba rápida de ureasa.

Dentro de los métodos no invasivos se utiliza la prueba de aliento o pruebas serológicas para detectar anticuerpos a Helicobacter Pylori.

Con todos estos procedimientos se ha comprobado la existencia de esta bacteria en el 95% al 98% de los pacientes con úlcera duodenal, en el 60% a 90% con úlcera gástrica y en mas del 50% en pacientes adultos asintomáticos.

Desde 1510 se han reportado epidemias. De calcula que en la epidemia de 1518-1519 se produjeron 2 millones de muertes en todo el mundo.

El virus de la influenza es del tipo RNA, de la familia de orthomyxovirus. Hay 3 tipos de 3 antígenos básicos: A, B, C, que son determinados por su material nuclear.

El tipo A, tiene subtipos determinados por los antígenos de superficie: Hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) . Causa enfermedad moderada a grave y representa los mas serios problemas a los humanos, afectando a todos los grupos de edad, infecta a una gran variedad de animales ( aves, caballos, cerdos y otros ).

El tipo B, afecta solo a humanos, causando enfermedad mas leve que el de tipo A. El virus de la influenza C, no se ha asociado a epidemias y rara vez causa enfermedad. Los virus que afectan a 2 diferentes especies, en ocasiones se combinan y la información genética mixta, crea una nueva cepa a la que nadie es inmune y para la cual no existe vacuna. Hay infinidad de nuevas variedades de influenza tipo A , la aviaria es un tipo de influenza A, con gran riesgo de muerte en seres humanos.

El diagnostico se sospecha con base a los datos clínicos; por el laboratorio, las pruebas se efectúan en el cultivo viral, obtenido dentro de los 3 días de iniciada la enfermedad o por la detección de anticuerpos.

Instrucciones del paciente:

En ayunas sin aseo bucal y sin antimicrobianos.

Tiempo de entrega de resultados : 2 días

El RSV es un virus RNA. Es inestable en el medio ambiente y sobrevive pocas horas expuesto a sus superficies. Se inactiva rápidamente con el jabón, agua y desinfectantes. Pertenece a la familia paramyxoviridae que incluye el virus del catarro común y los virus que causan la parotiditis y el sarampión.

Hay 2 tipos así como múltiples subgrupos, por tanto el organismo no desarrolla inmunidad completa al virus y la infección puede presentarse repetidamente a través de la vida y aun en la misma estación del año.

La infección es estacional, en climas tropicales y templados y ocurre a finales de otoño, invierno y principios de la primavera.

Mas de la mitad de todos los niños están expuestos al RSV en su primer año de vida; muchos tienen pocos o ningún síntoma; sin embargo, algunos desarrollan cuadros severos, es la causa mas común de bronquiolitis y neumonía en infantes de menos de 1 año.

El diagnostico puede hacerse por el aislamiento de virus, la detección del antígeno viral directamente o del RNA viral.

En LV Laboratorios Clínicos le ofrecemos la prueba para la detección directa del antígeno viral.

Instrucciones del paciente:

En ayunas sin aseo bucal y sin antimicrobianos.

Tiempo de entrega de resultados: 2 días

Los estreptococos del grupo A son uno de los patógenos humanos mas significativos y causantes de la faringitis aguda, amigdalitis, impetigo y fiebre escarlatina.

¿ Por que es importante diferenciar las infecciones por estreptococos de otras causadas por diversos agentes (virales, micoplasmas y chlamydia ) ?

Porque permite proporcionar oportunamente una terapia especifica en cada caso.

Si el diagnostico no es temprano o si se abandona el tratamiento, estos cuadros pueden dar por resultado complicaciones severas como la fiebre reumática.

A diferencia de los métodos convencionales para su identificación y que requieren de varios días para obtener resultados, existen técnicas inmunológicas que en solo 4 a 7 minutos pueden detectar la presencia del estreptococo directamente a partir de una muestra obtenida de un exudado de la garganta.

A diferencia de los métodos convencionales para su identificación y que requieren de varios días para obtener resultados, existen técnicas inmunológicas que en solo 4 a 7 minutos pueden detectar la presencia del estreptococo directamente a partir de una muestra obtenida de un exudado de la garganta.

En la prueba con STREP “ A “, una muestra de garganta es obtenida con un hisopo que se deposita en un tubo cubierto de anticuerpos específicos; en el, se efectúa una extracción química del antígeno estreptococo, seguida por su detección por medio de la técnica de Elisa.

Por este proceso si el estreptococo esta presenta en la muestra, este reaccionara con un colorante especifico dando un color púrpura característico que se manifiesta en una ventana del equipo de prueba.